新疆青年网移动版

　　随着经济的发展,人们的生活越来越好,高血压及糖尿病的发病率也逐渐上升,高血压肾病、糖尿病肾病也悄然而生,最终都将进入透析治疗!

　　什么是血液透析

　　血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

血液透析设备

　　1.溶质转运

　　(1)弥散:是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。

　　(2)对流:溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动,称为对流。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响,跨膜的动力是膜两侧的静水压差,即所谓溶质牵引作用。

　　(3)吸附:是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物(如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等)。所有透析膜表面均带负电荷,膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中,血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面,使这些致病物质被清除,从而达到治疗的目的。

　　2.水的转运

　　(1)超滤定义:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。

　　(2)影响超滤的因素:①净水压力梯度;②渗透压梯度;③跨膜压力;④超滤系数。

　　适应症:

　　1.急性肾损伤。

　　2.容量负荷过重导致的急性心力衰竭或药物难以控制的高血压。

　　3.严重的代谢性酸中毒及不易纠正的高钾血症。

　　4.高钙血症、低钙血症及高磷血症。

　　5.慢性肾衰竭合并难以纠正的贫血。

　　6.尿毒症神经病变和脑病。

　　7.尿毒症胸膜炎或心包炎。

　　8.慢性肾衰竭合并严重营养不良。

　　9.不能解释的器官功能障碍或全身状况下降。

　　10.药物或毒物中毒。

　　新疆宝石花医院(石化医院)是中国通用技术集团下属的央企医疗机构,是宝石花医疗集团在新疆区域的中心医院。开设床位260张,设有内科、外科、妇科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、健康管理中心、急诊科、超声科、检验科、放射科等20多个专业科室。

　　医院地址:乌鲁木齐市米东区石化中瑞街806号